Anais do Instituto de Higiene e Medicina Tropical

Summa Angelical: Sumiram com o limbo

Heitor Rosa — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

Partilha de experiências de desenho de estratégias de vacinação

Filomeno Fortes, Paulo Ferrinho, Paula Fortunato — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

Zulmira Hartz: liderança inspiradora baseada no trabalho de equipa

Paula Fortunato — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

Relevância da vacinação na Comunidade dos Países de Língua Portuguesa/ CPLP

António Pedro Costa Delgado — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

Vacinação COVID-19 – Notas sobre um processo atípico e complexo

Henrique Gouveia e Melo — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

Vacinação em Moçambique: a experiência dos cinco primeiros anos após a Independência. Um testemunho na primeira pessoa

Hélder F. B. Martins — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

O autor começa por mostrar que na época colonial não havia nenhum programa de vacinação sistemática, só se fazendo vacinações quando surgia notícia de epidemias. Nessas circunstâncias, as autoridades coloniais praticavam campanhas de vacinação maciça e obrigatória, sem qualquer explicação às populações das vantagens, sendo elas forçadas a serem compulsivamente vacinadas.

O autor descreve também o conceito de «vacina» na tradição cultural africana, como «qualquer coisa que se toma para prevenir algo», que pode ser uma doença, uma infelicidade amorosa, insucesso nos negócios ou um azar na vida. Ele mostra como na tradição africana a «vacina» é um preventivo genérico.

Depois, o autor explica que, durante a Luta de Libertação Nacional, nos anos 60 do século XX, quando tiveram conheci- mento de alguns casos de varíola e, mais tarde, de cólera, nas zonas ocupadas pelo colonialismo, fizeram campanhas de vaci- nação antivariólica e anticolérica às populações das zonas semilibertadas, que estavam no controlo da FRELIMO (Frente de Libertação de Moçambique). Também explica como tiveram que fazer um grande trabalho de mobilização e de explicação às pessoas, para aderirem à campanha de vacinação. A esta mudança de atitude em relação às vacinações o autor chamou de «descolonização das vacinas». Vacinaram numa ocasião, cerca de 250.000 pessoas e, mais tarde, cerca de 800.000.

O autor descreve, detalhadamente, como as vacinações foram consideradas prioritárias, ainda no período de Transição para a Independência e, depois no imediato pós-Independência (quando o grande princípio e a palavra de ordem era: «promoção da Saúde da comunidade pela própria comunidade») e as negociações realizadas, com sucesso, com a Organização Mundial de Saúde (OMS), Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) e Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), para o financiamento do Programa Alargado de Vacinação (PAV), precedido por uma campanha nacional de vaci- nações. Descreve também as dificuldades havidas pelo facto da OMS ser contra campanhas, naquela altura, em que o PAV tinha sido recentemente aprovado na Assembleia Mundial da Saúde (AMS) e as resultantes do calendário, para admissão de Moçambique na Organização das Nações Unidas (ONU) e na OMS, e como essas dificuldades foram ultrapassadas. Descre- ve também por que razão para «descolonizar as vacinas» era necessária uma vacina para toda a população, a vacina antivarió- lica, que estava fora do PAV, e como foi convencido o Director Geral da OMS a aceitar incluí-la na campanha.

A campanha nacional de vacinação iniciou em 14 de Janeiro de 1976, na Província de Niassa, e terminou na Cidade de Maputo no dia 2 de fevereiro de 1978. Não havendo pessoal suficiente, para vacinar em todo o país ao mesmo tempo, vaci- naram três províncias de cada vez. Em cada província onde a campanha terminava, começava logo o PAV de rotina. O autor não esconde que, no início, o PAV teve muitas dificuldades de implementação, que foram sendo gradualmente resolvidas. Nesta campanha, foram vacinadas quase onze milhões de pessoas contra a varíola, cerca de um milhão e meio de crianças contra o sarampo, mais de cinco milhões de crianças e adolescentes pelo BCG (contra as complicações letais da tuberculo- se) e cerca de dois milhões de mulheres em idade fértil, contra o tétano, tendo sido atingida uma taxa de cobertura de 97% (calculada pelos peritos da OMS e UNICEF).

O autor conclui que Moçambique foi capaz de «descolonizar as vacinas», pois soube construir sobre os aspectos positivos da tradição africana e assim atingiram o grande objectivo, de que a população passasse a ver as vacinações como um instru- mento de defesa e promoção da sua própria Saúde e não como uma imposição colonial, ao serviço da Saúde dos colonos. Finalmente, o autor traça breves notas sobre o desenvolvimento do PAV nos anos subsequentes.

Contribuição para a história da vacinação em Cabo Verde

João de Deus Lisboa Ramos — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

O artigo faz uma abordagem, essencialmente baseada na memória e em alguns documentos acessíveis sobre as origens e evolução do processo das vacinações em Cabo Verde.
Inicia com a vacina antivariólica nos Anos Quarenta do século XX, refere-se ao BCG com início nos anos Cinquenta pela Brigada Móvel de Vacinação pelo BCG da Missão de Erradicação do Paludismo de Cabo Verde. Faz referências a vacinação não oficial contra o Tétano, Coqueluche e Difteria e contra o Sarampo nos anos Setenta; avança para a institucionalização da vacinação nos primeiros anos da Independência em 1977, com o Projeto de Proteção Materno Infantil e Planeamento Familiar (PMI/PF), colaboração RAADA BARNEN/SIDA.

Refere-se às principais doenças infeciosas prevalentes no País e às epidemias que, entretanto, ocorreram, e às campanhas de vacinação para combater essas epidemias.
Prossegue com a evolução do Programa existente para o Programa Alargado de Vacinação (PAV) no início da Década de Noventa e a introdução progressiva de novos antigénios, de acordo com a evolução internacional nesse domínio, com a colaboração da cooperação internacional e de ONGs, com as Agências da Nações Unidas - UNICEF, OMS, e a Iniciativa Global para as Vacinas - GAVI.

Finalmente dá destaque ao processo de vacinação contra a COVID-19 com grande empenho das autoridades sanitárias, da cooperação internacional e participação efetiva da População, cujo impacto na evolução da Pandemia em Cabo Verde tem sido muito importante.

Desafios, respostas e resultados na vacinação contra o SARS-CoV-2 e a priorização dos trabalhadores da saúde no Brasil

sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

O presente ensaio aborda a vacinação contra o SARS-CoV-2 no Brasil, os desafios político-administrativos, logísticos e operacionais para a sua operacionalização, com atenção especial para como se deu esse processo entre os trabalhadores de saúde, bem como os resultados e respostas à ação. Para tanto, os autores utilizaram os dados oficiais disponíveis nos sítios web do Ministério da Saúde e apoiaram-se, ainda, em outras fontes secundárias (notas técnicas, informes e outros atos nor- mativos do Ministério da Saúde do Brasil). Apontam-se as dificuldades impostas pelo negacionismo do governo federal bra- sileiro frente à pandemia da COVID-19, com consequente atraso no processo de aquisição de vacinas e sua disponibilização para os profissionais e trabalhadores da área da saúde. Todavia, vencidos tais entraves, observou-se boa adesão desse grupo populacional à vacinação, cabendo ainda ações de mobilização para aplicação das doses de reforço, assim como a realização de estudos adicionais para avaliação de sua efetividade nesse grupo específico.

Um coelho é um coelho, e o pai não é um nariz

Reinhard Naumann — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

Infeção por SARS-CoV-2 em Moçambique: a epidemiologia e os avanços alcançados com a vacinação contra a COVID-19

Mohsin Sidat, Igor Capitine — sáb, 22 out 2022 00:00:00 -0700

Desde que os primeiros casos da infecção por SARS-CoV-2 foram reportados na Cidade de Wuhan (China), mundialmente, no decurso da pandemia, foram reportadas vagas ou ondas de infeções por SARS-CoV-2, com significativo impacto na morbidade e mortalidade por COVID-19, sobretudo causadas por circulação de variantes de preocupação do vírus que emergiram ao longo do tempo, incluindo em Moçambique. Para além de medidas de Saúde Pública implementadas desde as fases inicias da pandemia, como identificação de casos e seu isolamento, encerramento das escolas e outros lugares de aglomeração de pessoas, distanciamento social e medidas de higiene e proteção individual e coletiva, foram introduzidos, ao nível global e no país, os Programas Nacionais de Vacinação Contra a COVID-19. Com a introdução da vacinação, esperava-se conseguir um controle mais eficaz da pandemia. Contudo, isso não aconteceu e ainda persistem alguns desafios. Assim, neste artigo, com base na revisão documental e dos dados epidemiológicos disponíveis nas plataformas digitais, descreve-se e compara-se a evolução da epidemia em Moçambique em relação ao continente Africano e o Mundo no geral e são avançadas algumas das possíveis explicações para a evolução observada da pandemia da COVID-19. Por outro lado, algumas considerações são apresentadas em torno dos avanços alcançados e os desafios persistentes no país e ao nível global com a introdução do programa de vacinação contra a COVID-19.