O sistema de saúde irlandês e a crise: um estudo de caso na luta pela capacidade do Estado Social

  • Steve Thomas Centre for Health Policy and Management, Trinity College Dublin
  • Sarah Barry Centre for Health Policy and Management, Trinity College Dublin
  • Bridget Johnston Centre for Health Policy and Management, Trinity College Dublin
  • Sara Burke Centre for Health Policy and Management, Trinity College Dublin
Palavras-chave: Austeridade, eficiência, transferência de custos, cuidados de saúde universais, política de saúde, Irlanda

Resumo

O sistema de saúde irlandês pode ser caracterizado como um sistema Beverigeano fraco, sem direito a cuidados de saúde gratuitos e com substanciais listas de espera para casos agudos. Um pouco menos de metade da população tem, de forma voluntária, um seguro de saúde privado havendo dois níveis de acesso para cidadãos com casos agudos a médicos a exercer em vários setores. A Irlanda sofreu uma grave crise económica multifacetada a partir de 2008. O governo foi forçado a um resgate da Troika de €85 mil milhões no final de 2010 do qual saiu no final de 2013. O Memorando de Entendimento inicial tinha uma grande margem de manobra para o setor da saúde, embora tenha havido muito diálogo entre o governo irlandês e a Troika sobre o excesso de despesa, competitividade, sistemas de segurança e os elevados custos com medicamentos. No entanto, na realidade, a Irlanda impôs o seu próprio programa de austeridade, cortando recursos na saúde e mudando os custos para o lado das famílias. Isto teve consequências negativas na proteção social das famílias, agravamento das listas de espera hospitalares e, de uma forma geral, para o estado de saúde da população, embora se verificasse paralelamente alguma melhoria de eficiência. Ainda assim, há esperança num melhor sistema de saúde com o desenvolvimento interpartidário do Plano Sláintecare que tem como objetivo implementar num prazo de dez anos um sistema de saúde universal, através de uma revisão do sistema e do alargamento dos direitos. Apesar da oposição dos poderes instituídos, pouco a pouco, esta reforma tem vindo a ser implementada. 

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Referências

CSO, Ireland’s System of Health Accounts, Annual Results 2015. 2017, CSO: Dublin.

Burke, S., Normand, C, Barry, S, Thomas, S., From universal health insurance to universal healthcare? The shifting health policy landscape in Ireland since the economic crisis. . Health Policy, 2015.

Johnston, B., et al., Private health expenditure in Ireland: Assessing the affordability and sustainability of private financing of health care. Social Science and Medicine (submitted), 2018.

Mercille, J., Privatization in the Irish hospital sector since 1980. Journal of Public Health, 2018.

Brophy, S. and D. Lynch, Government Expenditure on General Practice, in Spending Review 2018. 2018, Department of Public Expenditure and Reform: Dublin. p. 1-19.

Keegan, C., Thomas, S, Normand, C, Portela, C., Measuring recession severity and its impact on healthcare expenditure. International Jounral of Health Care Finance and Economics, 2012. DOI 10.1007/s10754-012-9121-2.

Thomas, S., Burke, S, Barry, S., The Irish health-care system and austerity: sharing the pain. The Lancet, 2014. 383 (3 May 2014).

Ryan, P., Thomas, S, Normand, C., Translating Dutch: challenges and opportunities in reforming health financing in Ireland Irish Journal of Medical Science, 2009. 178 (3): p. 245-248.

Thomas, S., Keegan, C, Barry, S, Layte, R, Jowett, M, Normand, C., A framework for assessing health system resilience in an economic crisis: Ireland as a test case. BMC Health Services Research, 2013. 13:450 (http://www.biomedcentral.com/1472-6963/13/450).

Barret, S., The EU/IMF rescue programme for Ireland: 2010-2013. Economic Affairs, 2011. 31(2): p. 53-57.

Nolan, A., Barry, S, Burke, S, Thomas, S, Observatory-WHO study on the impact of the financial crisis on health and health systems in Europe. Case Study Ireland. 2014, WHO European Observatory on Health Systems London.

Williams, D. and S. Thomas, The impact of austerity on the health workforce and the achievement of human resources for health policies in Ireland (2008–2014). Human Resources for Health, 2017. 15 (1): p. 62.

Wren, M., Connoly, S, Cunningham, N. , An Examination of the Potential Costs of Universal Health Insurance in Ireland. 2015, ESRI: Dublin.

Department of Health, Statement by Minister Varadkar following Cabinet discussion on UHI. 2015, Department of Health: Dublin.

Barry, S., et al., ‘Is someone going to saw off the plank behind me?’ - Healthcare managers priorities, challenges and expectations for service delivery and transformation during economic crisis. Health Systems, Policy and Research, 2017. 4 (1): p. 1-7.

Burke, S., et al., Sláintecare – A ten-year plan to achieve universal healthcare in Ireland. Health Policy, 2018.

Farrell, D. and S. Suiter, The Election in Context, in How Ireland Voted 2016: the election that nobody won, M. Gallagher and M. Marsh, Editors. 2016, Palgrave: Cham. p. 277-292.

Eireann, I.D., Committee on the future of healthcare report: motion. 2016, Houses of the Oireachtas.

Houses of the Oireachtas Committee on the Future of Healthcare, Interim Report on the Future of Healthcare, August 2016, H.o.t. Oireachtas, Editor. 2016, Houses of the Oireachtas: Dublin.

Houses of the Oireachtas Committee on the Future of Healthcare, Second Interim Report of the Committee on the Future of Healthcare. 2017, Houses of the Oireachtas: Dublin.

Houses of the Oireachtas Committee on the Future of Healthcare, Houses of the Oireachtas Committee on the Future of Healthcare Sláintecare Report, May 2017. 2017, Houses of the Oireachtas: Dublin.

Darker, C.D., E. Donnelly-Swift, and L. Whiston, Demographic factors and attitudes that influence the support of the general public for the introduction of universal healthcare in Ireland: A national survey. Health Policy, 2018. 122 (2): p. 147-156.

Publicado
2018-12-15
Como Citar
1.
Thomas S, Barry S, Johnston B, Burke S. O sistema de saúde irlandês e a crise: um estudo de caso na luta pela capacidade do Estado Social. ihmt [Internet]. 15Dez.2018 [citado 15Jul.2024];17(1):27-6. Available from: https://anaisihmt.com/index.php/ihmt/article/view/249
Secção
Artigos Originais