Perfil epidemiológico, comportamental e molecular de indivíduos recém-diagnosticados com VIH-1 em Cabo Verde

  • Silvânia da Veiga Leal Instituto Nacional de Saúde Pública de Cabo Verde
  • Isabel Inês de Pina Araújo Universidade de Cabo Verde
  • Victor Pimentel Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Instituto de Higiene e Medicina Tropical/ Universidade Nova de Lisboa (IHMT/UNL), Lisboa, Portugal
  • Ricardo Parreira Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Instituto de Higiene e Medicina Tropical/ Universidade Nova de Lisboa (IHMT/UNL), Lisboa, Portugal
  • Paloma Gonçalves Research Institute for Medicines (iMed.ULisboa), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal
  • Marta Pingarilho Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Instituto de Higiene e Medicina Tropical/ Universidade Nova de Lisboa (IHMT/UNL), Lisboa, Portugal
  • Nuno Taveira Research Institute for Medicines (iMed.ULisboa), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal; Egas Moniz School of Health & Science, Monte da Caparica, Portugal
  • Ana Barroso Abecasis Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Instituto de Higiene e Medicina Tropical/ Universidade Nova de Lisboa (IHMT/UNL), Lisboa, Portugal
Palavras-chave: Terapia antirretroviral, VIH-1, mutações, resistência transmitida aos medicamentos, epidemiologia molecular

Resumo

Introdução: O diagnóstico de VIH com Mutações de Resistência Transmitida (TDR) limita a opção terapêuticas e consequentemente dificulta a gestão de casos VIH-1.
Objetivo: Este artigo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico molecular e de TDR em indivíduos com diagnóstico recente de VIH-1, no período de 2018 a 2020.
Materiais e métodos: O gene pol VIH-1 foi amplificado e sequenciado pelo método Sanger. A análise da sequência genómica foi realizada utilizando a ferramenta de Stanford Calibrated Population Resistance para detetar mutações de resistência transmitida, e os níveis de resistência aos diferentes fármacos foram analisados com base no algoritmo Stanford HIVdb Program. Os dados epidemiológicos e comportamentais foram obtidos através de questionários.
Resultados: Dos 176 participantes com VIH-1 diagnosticados de novo, 52,3% eram do sexo masculino e 47,2% feminino, e a maioria pertencia à faixa etária dos 35 a 64 anos. O contacto heterossexual foi o modo de transmissão reportado na maioria dos casos (92,6 %). 73 sequências foram genotipadas com sucesso. O CRF02_AG (41%) foi o subtipo mais prevalente seguido por subtipo G (37%) e B (10%). TDR foi de 9,6% (n=7). A prevalência de mutações de resistência aos Inibidores Nucleósideos da Transcriptase Reversa foi de 2.75% e as associadas aos Inibidores Não Nucleosídeos da Transcriptase Reversa foi de 9.6% (n=7). K103N (5.5%) e M184V (2.7%) foram as mutações mais prevalentes. A maioria das mutações foram detetadas em estirpes do CFR02_AG (57.1%).
Conclusão: A elevada resistência aos Não Nucleósidos da Transcriptase Reversa (NNRTIs) pode comprometer a eficácia dos regimes terapêuticos atuais no país, destacando a necessidade de considerar o uso de um inibidor da integrase, como o Dolutegravir, como opção de primeira linha de tratamento, além de uma vigilância contínua para garantir sua eficácia e durabilidade.

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Publicado
2024-01-31
Como Citar
1.
da Veiga Leal S, de Pina Araújo II, Pimentel V, Parreira R, Gonçalves P, Pingarilho M, Taveira N, Barroso Abecasis A. Perfil epidemiológico, comportamental e molecular de indivíduos recém-diagnosticados com VIH-1 em Cabo Verde. ihmt [Internet]. 31Jan.2024 [citado 12Jun.2024];22(2):41-9. Available from: https://anaisihmt.com/index.php/ihmt/article/view/455